新思路医考
第一章 基础护理知识和技能（A2型）
来源: | 作者:xsl2002 | 发布时间: 2020-04-10 | 6137 次浏览 | 分享到:
二、A2
1、患者男性，78岁、卧以头高足低位，此时导致压疮发生的力学因素主要是
A.水平压力
B.垂直压力
C.摩擦力
D.剪切力
E.阻力
2、患者男性，75岁，因脑血管意外左侧偏瘫，其配偶询问患者痊愈情况时，护士恰当的回答是
A.很难说，个体差异太大
B.你对能否恢复似乎很焦虑
C.康复需要时间，进程会稍慢些
D.理解焦虑，但很难估计预后
E.不要急，患者很快就会恢复正常的
3、患者男性，60岁，患失眠症。遵医嘱给予10％水合氯醛20ml，9pm行保留灌肠。正确的操作是
A.灌肠液的温度为28℃
B.嘱患者右侧卧位
C.液面与肛门距离35～40cm
D.将臀部垫高10cm
E.将肛管插入直肠7～9cm
4、患者男性，35岁，因关节疼痛，需每日红外线照射一次，照射过程中局部皮肤出现紫红色提示
A.改用小功率灯头
B.改用大功率灯头
C.为适宜剂量，继续照射
D.停止照射，局部涂凡士林
E.停止照射，立即改用热敷
5、男性患儿，9岁，高热3天，行温水或乙醇拭浴时，禁忌擦浴的部位是
A.面部、腹部、足部
B.胸前区、腹部、足底
C.面部、背部、腋窝
D.胭窝、腋窝、腹股沟
E.肘窝、手心、腹股沟
6、患者男性，35岁，不慎左侧踝关节扭伤，为防止皮下出血与肿胀，早期应
A.热湿敷
B.冷湿敷
C.局部按摩
D.松节油涂擦
E.冷热交替敷
7、患者男性，腋温39.7℃，使用冰袋为其降温时应将冰袋放在
A.颈前颌下
B.足底、腹股沟
C.背部、腋下
D.前额、头顶
E.枕后、耳廓
8、患者女性，17岁，行扁桃体摘除术，术后应将冰袋置于
A.前额
B.头顶部
C.颈前颌下
D.胸部
E.腋窝处
9、患者女性，全身微循环障碍，临床上禁忌使用冷疗的理由是
A.可引起过敏
B.可引起腹泻
C.可发生冻伤
D.可降低血液循环，会影响创面愈合
E.可导致组织缺血缺氧而变性坏死
10、患者男性，48岁。数天前饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛。向腰背部放射，疼痛难以忍受。伴呕吐，呕吐物中混有胆汁，急诊入院。在患者病情稳定后向其做出院指导时最重要的是
A.注意卧床休息
B.治疗胆道疾病
C.避免暴饮暴食和酗酒
D.保持乐观的心情
E.定期复诊和随诊
11、患者男性，64岁.高血压、冠心病史5年，入院血压195／135mmHg，经治疗后稍有下降，但时有波动，患者精神紧张焦虑，护理中不妥的操作是
A.测得血压值偏高时应保持镇静
B.向患者介绍高血压的保健知识
C.安慰患者，保持稳定乐观的情绪
D.将血压计刻度面向患者以便患者观察
E.测后与原基础血压对照后作好解释
12、患者女性，27岁。因脑外伤昏迷入院，为供给营养和水分给予鼻饲。为患者插鼻饲管至15cm时要将患者头部托起，目的是
A.减轻患者痛苦
B.避免患者恶心
C.避免损伤食道黏膜
D.加大咽喉部通道的弧度
E.使喉管肌肉舒张，便于插入
13、患者女性，28岁，手术出血约800ml，现需输入600ml血液。每输完200ml血液，再次输入另一袋血之前，应滴注
A.5％葡萄糖
B.复方氯化钠
C.0.9％氯化钠
D.3.8％枸橼酸钠
E.5％葡萄糖氯化钠
14、患者男性，65岁，因脑血栓后遗症，长期卧床，生活不能自理，入院时护士发现其骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来的肤色，护士使用50％乙醇按摩局部皮肤的作用是
A.消毒皮肤
B.润滑皮肤
C.去除污垢
D.促进血液循环
E.降低局部温度
15、患者男性，45岁，多次测得血压均为125／85mmHg，应考虑患者为
A.低血压
B.高血压
C.脉压大
D.正常血压
E.临界高血压
16、患者男性，32岁，持续高热2周，体温40℃左右，日差超过1℃。脉搏108次／分，呼吸26次／分，患者神志不清，精神萎靡，食欲差。此患者体温热型为
A.不规则热
B.间歇热
C.弛张热
D.稽留热
E.波浪热
17、患者男性，29岁，持续高热3周，护士在评估过程中，发现患者体温降至36.6℃，患者神志清醒，请分析退热期的特点
A.产热多于散热
B.散热大而产热少
C.产热和散热趋于平衡
D.散热增加，产热趋于正常
E.散热和产热在较高水平上平衡
18、患者男性，19岁，自发性气胸就医，置胸腔闭式引流，下地活动时不慎将引流管脱出，护士首要的处理是
A.通知医师紧急处理
B.给患者吸氧
C.嘱患者缓慢呼吸
D.将脱出的引流管重新置入
E.用手指捏闭引流口周围皮肤
19、患者男性，77岁，输血发生溶血反应，出现黄疸，血红蛋白尿，此时的处理措施是
A.端坐位加压吸氧
B.静脉滴注碳酸氢钠
C.皮下注射肾上腺素
D.静脉注射10％葡萄糖酸钙
E.置患者于头低足高位
20、患者男性，66岁，因病情需要行加压静脉输液。加压输液期间，护士应
A.根据情况调节滴速
B.预防性服用抗过敏药
C.严格控制输液量
D.守候在患者床旁
E.预防性服用舒张血管药物
21、患者女性，22岁，患甲状腺功能亢进，需做吸碘试验，在检查前7～60天需忌食
A.河鱼
B.紫菜
C.牛奶
D.鸡蛋
E.白菜
22、患者男性，60岁，肝硬化伴腹水，护士为其记录摄入液量的项目不包括
A.饮水量
B.输血量
C.输液量
D.肌肉注射药量
E.水果的含水量
23、患者女性，43岁，风湿性心脏病伴心功能不全，双下肢及身体下垂部位严重水肿，该患者每日饮食中应控制
A.摄入盐量不超过5g
B.摄入盐量不超过2g
C.摄入盐量不超过0.5g
D.摄入钠量不超过2g
E.摄入钠量不超过0.5g
24、患者女性，28岁，产后一周出现便秘，应鼓励患者多进食
A.芹菜
B.牛奶
C.鸡蛋
D.肉类
E.蛋糕
25、患者男性，78岁，因呼吸道疾病入院，有数颗牙齿缺失，宜采用
A.半流质饮食
B.软质饮食
C.普通饮食
D.流质饮食
E.要素饮食
26、患者男性，36岁，因食物中毒导致腹泻，每日排泄7～10次，宜采用
A.高膳食纤维饮食
B.高热量饮食
C.低盐肪饮食
D.低蛋白饮食
E.少渣饮食
27、患者女性，24岁，重症肝炎，为减轻其肝脏负担，应采用
A.无盐饮食
B.少渣饮食
C.低脂肪饮食
D.高蛋白饮食
E.高膳食纤维饮食
28、患者男性，70岁，因怀疑上消化道出血入院，需做潜血试验，试验期间可进食
A.绿色蔬菜
B.肝脏类食物
C.动物血
D.豆制品
E.肉类
29、患者女性，60岁，因肺炎入院，体温39.5℃，在退热过程中护士应注意监测患者情况，提示可能发生虚脱的症状是
A.皮肤苍白，寒战，出汗
B.头晕，恶心，无汗
C.脉搏，呼吸渐慢，无汗
D.脉速，四肢湿冷，出汗
E.脉速，面部潮红，无汗
30、患者男性，25岁。防止中暑体温上升至40.5℃左右，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增快，护士为其进行物理降温，再次测量体温的时间是
A.15分钟后
B.20分钟后
C.30分钟后
D.40分钟后
E.60分钟后
31、患者女性，30岁。因“冠心病，心房纤颤”入院，护理体检时，体温37.2℃，心率120次／分，脉率90次／分，呼吸20次／分，血压100／70mmHg。患者脉搏为
A.洪脉
B.速脉
C.绌脉
D.丝脉
E.缓脉
32、患者男性，50岁。腹泻，体温39～40℃，持续数日，诊断“细菌性痢疾”。此患者体温热型为
A.不规则热
B.间歇热
C.弛张热
D.稽留热
E.波浪热
33、患者男性，25岁，在高温环境下工作时突然体温上升至40.5℃左右约4小时，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增快，判断此时的临床表现属于
A.低热上升期
B.高热上升期
C.高热持续期
D.中度热上升期
E.过高热持续期
34、患者女性，16岁，患白血病，长期用抗生素，护士在口腔评估的过程中，应特别注意观察口腔黏膜
A.有无溃疡
B.有无口臭
C.口唇是否干裂
D.有无真菌感染
E.牙龈是否肿胀出血
35、患者男性，34岁，现经口气管插管，口腔pH值中性，护士选用0.02％呋喃西林溶液为患者进行口腔护理的作用是
A.遇有机物放出氧分子杀菌
B.改变细菌生长的酸碱环境
C.清洁口腔，广谱抗菌
D.防腐生新，促进愈合
E.使蛋白质凝固变性
36、患者男性，65岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，大小便失禁。护士协助患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是
A.促进局部血液循环
B.减少皮肤受摩擦刺激
C.降低空隙处所受压强
D.降低局部组织所承受的压力
E.防止排泄物对局部的直接刺激
37、患者男性，55岁，因外伤致截瘫，护士告知家属应注意预防压疮，尤其是骶尾部更易发生，家属在进行局部皮肤按摩的时候，有一些不正确的做法，请指出
A.用手鱼际部分按摩
B.用手蘸50％乙醇少许
C.鱼际部分需紧贴皮肤
D.由轻至重、由重至轻按摩
E.压力均匀，以皮肤紫红为度
38、患者男性，77岁，因慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染入院，患者高热，精神差，疲乏无力，护士为患者做特殊口腔护理时应选用的漱口液是
A.0.9％氯化钠
B.0.1％醋酸溶液
C.0.2％呋喃西林
D.1％～3％过氧化氢
E.1％～4％碳酸氢钠
39、患者女性，32岁，因高热多日入院，护士接诊时发现患者的长发已经纠结成团，为其梳理时可选用
A.70％酒精
B.30％酒精
C.生理盐水
D.清水
E.油剂
40、患者男性，65岁，长期卧床自理困难，最近护理时发现骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的
A.炎性浸润期
B.淤血红润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.局部皮肤感染
41、患者男性，75岁，因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮，最好的护理方法是
A.受压部位垫气圈
B.让其保持左侧卧位
C.鼓励他做肢体功能锻炼
D.每2小时为他翻身按摩一次
E.请家属观察皮肤是否有破损
42、患者男性，34岁，在局麻下行左上臂外伤缝合术，术后帮助其更换上衣的步骤是
A.先脱右侧，后穿右侧
B.先脱左侧，不穿右侧
C.先脱左侧，后穿左侧
D.先脱左侧，后穿右侧
E.先脱右侧，后穿左侧
43、患者男性，因感染性腹泻入院，护士在接过患者递过的体温计时，使用避污纸，取用的正确方法是
A.掀页撕取
B.由别人代递
C.在页面抓取
D.须掀起页面再抓取
E.随便撕取，无影响
44、某护士在传染病区工作，做了如下工作，其中违反隔离原则的做法是
A.脚垫要用消毒液浸湿
B.隔离单位的标记要醒目
C.穿隔离衣后不进入治疗室
D.使用过的物品冲洗后立即消毒
E.患者用过的物品不放于清洁区
45、患者男性，19岁，左下肢外伤后，未得到正确处理，而导致破伤风。为该患者左下肢伤口更换敷料后，其敷料处理方法是
A.丢入污物桶后再集中处理
B.过氧乙酸浸泡后清洗
C.高压灭菌后再清洗
D.目光下暴晒后清洗
E.送焚烧炉焚烧
46、患者男性，40岁，在出差途中，不幸患肝炎住院，他需将自己的生病情况告知家人，信在寄出之前应先
A.用甲醛熏蒸
B.高压蒸汽灭菌
C.用氯胺液喷雾
D.用紫外线照射
E.过氧乙酸擦拭
47、患者女性，剖宫产术后6～8小时不能自行排尿，拟进行导尿，应为患者安置的体位是
A.膝胸位
B.右侧卧位
C.去枕仰卧位
D.头低足高位
E.屈膝仰卧位
48、患者男性，38岁，因不明原因出现无痛血尿，拟行膀胱镜检查，患者应取的体位为
A.俯卧位
B.膝胸位
C.截石位
D.头低足高位
E.去枕仰卧位
49、患者男性，35岁，颅内手术后，护士嘱患者头部翻转不可过剧，目的是防止可能引起的并发症为
A.休克.
B.脑疝
C.脑栓塞
D.脑出血
E.脑干损伤
50、患者女性，55岁，以支气管扩张入院，患者慢性咳嗽，有大量脓痰，在进行体位引流时采取的体位是
A.头高足低位
B.头低足高位
C.屈膝仰卧位
D.侧卧位
E.俯卧位
51、患者女性，55岁，以支气管扩张入院，患者慢性咳嗽，有大量脓痰，在进行体位引流时采取的体位是
A.头高足低位
B.头低足高位
C.屈膝仰卧位
D.侧卧位
E.俯卧位
52、患者男性，65岁，诊断为胃癌，行胃大部切除术后，护士嘱患者取半坐卧位的目的是
A.减轻局部出血
B.减轻肺部淤血
C.防止腹膜粘连
D.减轻伤口缝合处张力
E.使静脉回流血量减少
53、患者男性，33岁，全麻术后呕吐严重，为防止吸入性肺炎或窒息的发生，卧位应注意
A.头向后倾
B.头向前倾
C.头偏向一侧
D.抬高头部15°
E.保持头部水平位
54、患者女性，31岁，甲状腺术后，患者血压平稳，护士为其采取半坐卧位的目的主要是
A.减轻局部出血
B.预防感染
C.避免疼痛
D.改善呼吸困难
E.有利伤口愈合
55、患者男性，35岁，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧，焦虑不安，作为值班护士，应帮助其取
A.端坐位
B.仰卧位
C.俯卧位
D.中凹卧位
E.头低足高位
56、患者男性，25岁，因车祸导致颅脑损伤，患者躁动不安，为保证治疗的顺利进行，使用宽约束带约束其手腕，应重点观察的是
A.神志是否清醒
B.衬垫是否垫好
C.卧位是否舒适
D.局部皮肤颜色
E.约束带是否扎紧
57、患者男性，62岁，行结肠癌根治术，术前护士为其留置导尿，应安置的卧位为
A.仰卧位
B.半坐卧位
C.左侧卧位
D.膝胸卧位
E.屈膝仰卧位
58、患者男性，59岁，因心力衰竭入院，患者呼吸困难，住院处的护理人员首先应
A.通知医生，并立即作术前准备
B.了解患者有何护理问题
C.立即护送患者入病区
D.先卫生处置再入病区
E.介绍医院的规章制度
59、患者男性，60岁，因突发急性心肌梗死入院，应将其安置在
A.危重病房
B.普通病房
C.隔离病房
D.急诊病房
E.心电监护病房
60、患者女性，39岁，因左侧肺炎入院，应将其安置在
A.危重病房
B.普通病房
C.隔离病房
D.急诊病房
E.心电监护病房
61、患儿4岁，因麻疹入院治疗，应将其安置在
A.危重病房
B.普通病房
C.隔离病房
D.急诊病房
E.心电监护病房
62、患者女性，55岁，上呼吸道感染痊愈出院，其使用的毛毯应
A.送洗衣房清洗
B.高压蒸汽消毒
C.日光暴晒6小时
D.乳酸熏蒸法消毒
E.紫外线照射1小时
63、患者29岁，因车祸导致腰椎骨折，搬运患者的正确方法应选择
A.一人法
B.二人法
C.三人法
D.四人法
E.挪动法
64、患者男性，27岁，因交通事故急诊入院，入院时患者病情危重，呈昏迷状态。入院后，病室护士首先应
A.通知医生，积极配合抢救
B.询问病史，评估发病过程
C.填写有关表格和各种卡片
D.通知营养室，准备膳食
E.介绍同病室病友
65、患者女性，23岁，因甲状腺功能亢进住院，护士为其准备床单位应
A.根据病情需要选择床位
B.将其安排在危重病房
C.将其安置在隔离病室
D.按其要求安排床位
E.安排在靠近护士站
66、患者男性，58岁，因糖尿病酮症酸中毒急诊入院，急诊室已给予输液、吸氧，现准备用平车送病房，护送途中护士应注意
A.暂停输液，吸氧继续
B.暂停吸氧，输液继续
C.拔管暂停输液、吸氧
D.继续输液、吸氧，避免中断
E.暂停护送，酸中毒好转后再送入病房
67、患者男性，77岁，因脑出血入院，患者大小便失禁，需加铺橡胶单，其上端距床头约
A.35～40cm
B.40～44cm
C.45～50cm
D.50～53cm
E.50～55cm
68、患者男性，55岁，文盲，因头晕头痛来医院就诊，对前来就诊的患者，门诊护士首先应进行
A.查阅病历资料
B.预检分诊
C.卫生指导
D.心理安慰
E.用药指导
69、护士每天定时为病室通风，个别患者不太理解，护士在向患者解释通风的主要目的不包括
A.调节室内湿度
B.调节室内的温度
C.降低二氧化碳浓度
D.减少室内微生物密度
E.使紫外线进入室内起杀菌作用
70、护士每天定时为病室通风，个别患者不太理解，护士在向患者解释通风的主要目的不包括
A.调节室内湿度
B.调节室内的温度
C.降低二氧化碳浓度
D.减少室内微生物密度
E.使紫外线进入室内起杀菌作用
71、患者男性，70岁。小学文化，农民，既往有高血压、咳嗽的病史，近日咳嗽加重，入院诊断为慢性支气管炎、高血压。护士应调节病室温度范围为
A.15～16℃
B.16～18℃
C.18～22℃
D.22～24℃
E.24～26℃
72、患者男性，37岁。因车祸致右下肢外伤，伤口大量出血.被送入急诊室，在医生未到之前，值班护士首先应
A.通知病房，准备暂空床
B.详细询问发生车祸的原因
C.向保卫部门报告车祸的情况
D.注射镇痛剂，减轻伤口疼痛
E.止血，测血压，配血、建立静脉通道
73、护士在候诊室巡视时，发现一年轻女患者精神不振，询问后患者诉肝区隐痛，疲乏，食欲差，双眼巩膜黄染。检查：尿三胆(++)。护士应
A.转急诊室诊治
B.安排提前就诊
C.将患者转隔离门诊
D.给患者测量生命体征
E.安慰患者，不蛩着急焦虑
74、患者男性，57岁。有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排在首位的是
A.潜在并发症：心源性休克
B.胸痛：与心肌缺血、坏死有关
C.恐惧：对心肌梗死可能致死感到恐惧
D.知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识
E.进食、入厕、卫生自理缺陷：与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关
75、患儿2岁，因支原体肺炎入院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指
A.患儿母亲
B.患儿自己
C.患儿的病历
D.文献资料
E.患儿保姆
76、患者女性，16岁，因急性心肌炎入院，患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是指
A.患者亲属
B.患者自己
C.门诊病历
D.文献资料
E.医生
77、患者男性，40岁，出租车司机。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。体温39.2℃，脉搏120次／分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是
A.舒适的改变：疼痛
B.气体交换受损
C.活动无耐力
D.体温过高
E.焦虑
78、患者男性，35岁，因严重脑外伤住院，评估患者后，确认患者存在以下健康问题，你认为应优先解决的是
A.皮肤完整性受损
B.有窒息的危险
C.语言沟通障碍
D.营养缺乏
E.便秘
79、患者女性，45岁，因高血压入院，护士收集到以下资料，属于患者客观资料的内容是
A.咽喉部充血
B.头晕头痛
C.不想吃饭
D.感到恶心
E.全身无力
80、患者女性，31岁，妊娠32周，突感有较多液体自阴道流出，诊断为胎膜早破，为防止脐带脱垂，采用的卧位是
A.半坐卧位
B.中凹卧位
C.屈膝仰卧位
D.头低足高位
E.头高足低位
81、患者男性，22岁，踢球时不慎致胫骨骨折入院，现进行胫骨牵引，护士在整理床单位时，正确的做法是
A.使用床刷和干燥的扫床中
B.先放松牵引，再整理床单位
C.协助患者翻身侧卧，面向护士
D.放平床头及床尾支架，便于彻底清扫
E.取出枕头，扫净拍松后放回患者头下
82、护士甲，怀着满腔的热情投入到护理工作中，属于维护医院良好社会环境的措施是
A.病室保持适宜的温度和湿度
B.护士仪表大方，服装整洁
C.避免噪声，保持安静
D.建立良好护患关系
E.病室摆放绿色植物
83、患者女性，30岁，因呼气性呼吸困难入院，诊断为支气管哮喘，护士为患者调节病室的相对湿度应维持在
A.20％～30％
B.30％～40％
C.40％～50％
D.50％～60％
E.60％～70％
84、患者男性，55岁，因肝硬化致食管胃底静脉曲张，应指导患者采用
A.要素饮食
B.少渣饮食
C.低蛋白饮食
D.无盐低钠饮食
E.低胆固醇饮食
85、患者男性，50岁，患冠心病5年，为其做健康指导时应建议患者采用
A.要素饮食
B.少渣饮食
C.低蛋白饮食
D.无盐低钠饮食
E.低胆固醇饮食
86、患者女性，27岁，诊断为甲状腺功能亢进，患者常测到的脉搏为
A.间歇脉
B.二联律
C.三联律
D.绌脉
E.洪脉
87、患者男性，66岁，刚心房纤维颤动入院，护士在测脉搏前推断患者的脉搏最可能为
A.间歇脉
B.二联律
C.三联律
D.绌脉
E.洪脉
88、患儿男，7岁，因家中起火造成大面积烧伤，护士应提供的护理级别是
A.特别护理
B.一级护理
C.二级护理
D.三级护理
E.重症护理
89、患儿女，4个月。诊断为喘息性支气管炎，近日病情缓解。应家属询问，护士指导婴儿室的适宜温度为
A.18～22℃
B.22～24℃
C.24～26℃
D.26～28℃
E.28～30℃
90、护士甲，毕业分配到外科工作，应将病室温度范围调节到
A.18～22℃
B.22～24℃
C.24～26℃
D.26～28℃
E.28～30℃
91、患者男性，50岁，闪夜间阵发性呼吸困难入院，诊断为二尖瓣狭窄，入院评估发现患者呈二尖瓣面容，收集此资料的方法属于
A.视觉观察法
B.触觉观察法
C.听觉观察法
D.嗅觉观察法
E.味觉观察法
92、患者男性，50岁。诊断为“直肠癌”，现手术后2周。患者拟行化疗，选择经周围静脉的中心静脉穿刺(PICC)。一次性PICC穿刺包的消毒灭菌宜选择
A.煮沸消毒法
B.紫外线消毒法
C.微波消毒灭菌法
D.高效化学消毒剂浸泡法
E.环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法
93、患者女性，23岁。诊断为“甲型肝炎”收住入院。护士护理患者穿过的隔离衣，被视为清洁部位的是
A.衣领
B.袖口
C.腰部以上
D.腰部以下
E.胸部以上
94、患者女性，43岁。诊断为“细菌性痢疾”收住入院。患者的餐具、便器常用的消毒方法是
A.压力蒸汽灭菌
B.消毒剂擦拭
C.紫外线消毒
D.消毒液浸泡
E.日光暴晒
95、患者男性，45岁。椎管麻醉下行胆囊切除术，术后第3天，无头痛等症状，患者体位可取半坐卧位的目的是
A.增加肺活量
B.减少局部出血
C.减轻心脏负担
D.利于向站立过渡
E.减轻腹部切口疼痛
96、患者男性，45岁。椎管麻醉下行胆囊切除术，现返回病房。应采取的卧位是
A.去枕仰卧位
B.屈膝仰卧位
C.中凹卧位
D.半坐卧位
E.侧卧位
97、患者男性，25岁。胆囊切除术后应采取
A.去枕仰卧位
B.屈膝仰卧位
C.中凹卧位
D.半坐卧位
E.侧卧位
98、患者女性，54岁。患“肝硬化”6年，现呕血600ml，心慌乏力，脉搏细速。体检：精神萎靡，皮肤干燥。体温36.7℃，脉搏108次／分，呼吸24次／分，血压80／60mmHg。属于主观资料的是
A.皮肤干燥
B.心慌乏力
C.脉搏细速
D.呕血600ml
E.体温36.7℃
99、患者男性，65岁。高血压病史30年，因情绪激动，呼吸急促，左胸部剧烈疼痛，以“急性心肌梗死”收住院。对该患者的护理，属于依赖性护理措施的是
A.遵医嘱应用止痛药
B.嘱患者绝对卧床休息
C.观察吸氧后的病情变化
D.通知营养科调整患者饮食
E.安定患者情绪，进行心理护理
100、患者男性，20岁。伤寒，体温38℃，不宜食用的食物是
A.豆腐
B.芹菜
C.鱼汤
D.赤豆粥
E.蒸鸡蛋
101、患者女性，43岁。因头晕头痛原因待查入院，医嘱测血压每日3次。为其测血压时，应该
A.定血压计、定部位、定时间、定护士
B.定血压计、定部位、定时间、定听诊器
C.定昕诊器、定部位、定时间、定体位
D.定血压计、定部位、定时间、定体位
E.定护士、定部位、定时间、定体位
102、患儿男，6岁。因水痘入院，护士告知其家长隔离区域的划分，属于半污染区的是
A.药房
B.治疗室
C.配膳室
D.患者浴室
E.病区内走廊
103、患者女性，40岁。甲型肝炎痊愈出院，护士应对其所用的票证和钱币进行消毒，合适的方法是
A.液氯喷洒
B.微波消毒
C.过滤除菌
D.过氧乙酸擦拭
E.压力蒸汽灭菌
104、患者女性，45岁。上腹部不适，医嘱胃镜检查。胃镜消毒宜选用的化学消毒法是
A.浸泡法
B.擦拭法
C.喷雾法
D.熏蒸法
E.干粉搅拌法
105、患者男性，36岁。烧伤后采用暴露疗法，可选用的保护具是
A.床挡
B.宽绷带
C.支被架
D.肩部约束带
E.膝部约束带
106、患者女性，40岁。颅脑术后第3天，需更换卧位，下列表述错误的是
A.先将导管安置妥当再翻身
B.两人协助患者翻身
C.先换药，再翻身
D.注意节力原则
E.卧于患侧
107、患者男性，76岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。护土在收集资料时认为目前存在以下问题，属于首优问题的是
A.清理呼吸道无效
B.营养不良
C.知识缺乏
D.恐惧
E.疼痛
108、患者女性，58岁。向护士反映病室人员嘈杂，影响休息。最适当的护理措施是
A.提供安眠药，促进患者入睡
B.做好心理护理.帮助患者适应环境
C.把治疗和护理全部集中在早晨进行
D.病室的门、窗、桌、椅脚钉上橡皮垫
E.做好其他患者的宣教工作，保持病室的安静
109、患者女性，70岁。现胃大部切除术后第3天，体温39.2℃。在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是
A.遵医嘱发退热药
B.用温水帮患者擦浴
C.通知营养科蒯整患者饮食
D.开放静脉通道，点滴抗生素
E.检查血常规.看白细胞数量
110、患者男性，50岁。以“急性阑尾炎”收住院。入院观察患者呈急性面容，蜷曲体位。这种收集资料的方法属于
A.视觉观察法
B.触觉观察法
C.听觉观察法
D.嗅觉观察法
E.味觉观察法
111、患者女性，35岁，因慢性贫血入院，护士收集资料时选用的方法错误的是
A.查阅实验室检查的结果
B.护士与王某进行交谈
C.对患者进行身体评估
D.与患者的家属沟通
E.护士的主观感觉
112、患者女性，因头痛、头晕入院，护士为其进行护理评估。属于主观资料的是
A.患者的感受
B.实验室检查结果
C.护士用手触摸到的感受
D.护士用眼睛观察到的资料
E.对其进行身体评估得到的资料
113、护士甲在参与抢救失血性休克的患者时需要电话联系上级主管医师，在执行电话医嘱时应注意
A.听清医嘱立即执行
B.听到医嘱后直接执行
C.迅速执行自己听到的医嘱
D.听到医嘱应简单复述一次
E.重复一次，确认无误后执行
114、患者男性，71岁，因呼吸窘迫综合征入院，护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估手段和技术收集资料，其中通过触觉观察获得的资料是
A.意识状态
B.营养状态
C.脉搏的节律
D.皮肤的颜色
E.呼吸的频率
115、患者女性，67岁。结肠癌入院2个月，现患者出现大量腹水，全身水肿，呼吸急促，端坐呼吸，近1周出现癌性发热。请推断该患者出现的发热热型属于
A.稽留热
B.弛张热
C.回归热
D.间歇热
E.不规则热
116、患者女性，23岁。因急性心肌炎入院，护士进行评估收集资料，全部属于主观资料的是
A.气促、感觉心慌、心率快
B.心悸、疲乏、周身不适
C.心动过速、气促、发热
D.感觉心慌、发热、疲乏
E.心动过速、发热
117、患者女性，62岁，因外伤入院，一直昏迷不醒，以下护理工作中需特别注意的是
A.保暖
B.按时服药
C.做好基础护理
D.准确执行医嘱
E.保持呼吸道通畅
118、患者男性，47岁。诊断“乙型脑炎”，查体：神志处于深度昏迷状态。该患者应该采取的卧位为
A.俯卧位
B.侧卧位
C.头高足低卧位
D.头低足高卧位
E.仰卧位头偏向一侧
119、患者女性，51岁，因肺炎球菌性肺炎入院，咳嗽，咳脓痰，体温39.6℃，护理人员巡视患者的时间宜为
A.24小时专人护理
B.每15～30分钟巡视一次
C.每30～60分钟巡视一次
D.每1～2小时巡视一次
E.每日巡视两次
120、患者女性，上午将行子宫切除术，术前需留置尿管，护士在操作过程中应为患者安置的体位是
A.膝胸位
B.屈膝仰卧位
C.去枕仰卧位
D.头高足低位
E.头低足高位
121、患者女性，上午将行子宫切除术，术前需留置尿管，护士在操作过程中应为患者安置的体位是
A.膝胸位
B.屈膝仰卧位
C.去枕仰卧位
D.头高足低位
E.头低足高位
122、患者女性，上午将行子宫切除术，术前需留置尿管，护士在操作过程中应为患者安置的体位是
A.膝胸位
B.屈膝仰卧位
C.去枕仰卧位
D.头高足低位
E.头低足高位
123、患者男性，57岁，患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速，血压60／40mmHg，冷汗。此时，护士应立即将患者安置为
A.仰卧位
B.侧卧位
C.中凹卧位
D.仰卧屈膝位
E.头低足高位
124、患者男性，55岁，入院诊断为慢性细菌性痢疾，需行灌肠治疗，护士应指导患者采取
A.仰卧位
B.俯卧位
C.膝胸位
D.左侧卧位
E.右侧卧位
125、患者女性，66岁，体重98kg，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体：神志清楚，心率120次／分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。此时，护士最好给患者安置
A.仰卧位
B.俯卧位
C.半坐卧位
D.中凹卧位
E.头低足高位
126、患者女性，45岁，反复咳嗽、咳痰5年余，近3年来劳累后心悸、气促。入院时有明显发绀，呼吸困难，应取
A.仰卧位
B.侧卧位
C.端坐位
D.中凹卧位
E.头高足低位
127、患者女性，62岁.患肝硬化6年，近年来胸闷加重，气促，呼吸困难，心脏彩超提示：大量心包积液，立即入院治疗。为缓解呼吸困难，护士应安置患者于
A.头低足高位
B.头高足低位
C.屈膝仰卧位
D.平卧位
E.端坐位
128、患者女性，25岁。因颈椎骨折，行颅骨牵引治疗，护士为其采取头高足低位的目的是
A.改善呼吸
B.用作反牵引力
C.预防颅内压降低
D.减轻头面部疼痛
E.改善颈部血液循环
129、患者女性52岁，因交通意外致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血约1000ml，经救治后病情稳定，拟行颅骨牵引治疗。患者的体位应为
A.侧卧位
B.中凹卧位
C.去枕仰卧位
D.头高足低位
E.头低足高位
130、患者女性，54岁，发热待查入院，护士在观察其口腔时，发现一感染溃烂处，此时应选用的口腔护理溶液为
A.生理盐水
B.0.1％醋酸溶液
C.0.02％氯己定溶液
D.1％～3％过氧化氢溶液
E.1％～4％碳酸氢钠溶液
131、患者女性，2岁。因误服安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的测量方法是
A.观察腹部起伏，一起一伏为一次
B.先测脉率，将数值除以4得出呼吸次数
C.用手放在患者鼻孔前感觉呼吸气流计数
D.测脉率后保持诊脉姿势，观察胸部起伏次数
E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数
132、患者男性，34岁。测量血压，血压值为132／88mmHg，属于
A.理想血压
B.正常血压
C.正常高值
D.收缩压偏低，舒张压偏高
E.收缩压偏高，舒张压偏低
133、患者男性，70岁。测口温时不慎将体温计咬碎，护士应立即采取的措施为
A.催吐
B.洗胃
C.服缓泻剂
D.口服蛋清液
E.清除口腔内玻璃碎屑
134、患者男性，50岁，既往有高血压病史15年，护士对其进行饮食指导，其中错误的是
A.低盐、低脂
B.低胆固醇
C.清淡、宜少量多餐
D.富含维生素和蛋白质
E.高热量、高纤维素饮食
135、患者男性，60岁。3天前感冒诱发支气管哮喘发作，呼吸困难，有轻微发绀，神志清醒。应采用的卧位是
A.仰卧
B.侧卧
C.端坐位
D.半坐卧位
E.随意卧位
136、患者女性，35岁。突然出现大便为暗红色，遵医嘱作粪便隐血检查。其检查前三天可以进食的食物是
A.血
B.肝
C.谷类
D.肉类
E.绿色蔬菜
137、患者女性，35岁。突然出现大便为暗红色，遵医嘱作粪便隐血检查。其检查前三天可以进食的食物是
A.血
B.肝
C.谷类
D.肉类
E.绿色蔬菜
138、患者男性，22岁。面部有开放性伤口，清创缝合后该患者应采取的卧位是
A.头高足低位
B.半坐卧位
C.仰卧位
D.膝胸位
E.侧卧位
139、患者女性，30岁。全麻下行开颅术，术后已醒，应采取的卧位是
A.仰卧位
B.侧卧位
C.半坐卧位
D.头高足低位
E.头低足高位
140、患者男性，54岁。中毒性痢疾，体温39℃，脉搏l24次／分，血压80／50mmHg，伴呼吸困难急促，出冷汗，目前患者需采取的合适卧位为
A.仰卧位头偏向一侧
B.头高足低位
C.中凹卧位
D.端坐卧位
E.侧卧位
141、患者女性，69岁。连续3天测血压85／50mmHg，属于
A.低血压
B.正常血压
C.临界低血压
D.收缩压正常，舒张压降低。
E.收缩压降低，舒张压正常
142、患者男性，40岁。诊断为“疟疾”。发热时体温可骤升到39℃以上，然后很快降至正常，2天后再次发作，属于
A.弛张热
B.稽留热
C.间歇热
D.不规则热
E.中等度热
143、患者男性，45岁。诊断为“乙型肝炎”，住感染病区。护士应告诉患者属于半污染区的是
A.病房
B.浴室
C.值班室
D.配膳室
E.医护办公室
144、患者男性，35岁。近期便血频繁，身体虚弱。其主要护理诊断是
A.潜在并发症：感染
B.排泄形态改变：便血
C.营养失调：与便血有关
D.身体虚弱：因为患者有便血
E.体液不足：与便血丢失体液有关
145、患者女性，56岁。因突发心梗入院，经治疗，症状好转，现处于恢复期。此时患者最适宜的饮食是
A.高热量、高蛋白饮食
B.高热量、低脂肪饮食
C.高维生素、低脂肪饮食
D.高膳食纤维、高蛋白饮食
E.高膳食纤维、高热量饮食
146、患者男性，45岁。诊断为“乙型肝炎”，住感染病区。护士应告诉患者属于清洁区的是
A.病房
B.浴室
C.值班室
D.化验室
E.医护办公室
147、患者女性，30岁。低热3个月余，咳嗽、盗汗、消瘦，入院诊断为肺结核，为配合治疗应给予
A.高热量、高脂肪饮食
B.高热量、高蛋白饮食
C.高热量、低脂肪饮食
D.低脂肪、高蛋白饮食
E.高脂肪、高蛋白饮食
148、患者男性，30岁。因“支气管哮喘”入院。现病愈出院，其床垫的消毒可采用
A.干烤法
B.日光暴晒法
C.浸泡消毒法
D.微波消毒法
E.压力蒸汽灭菌消毒
149、患者男性，25岁。患有躁狂型精神病，拟给予保护具，正确的是
A.对精神病患者，不必向其家人解释使用保护具的必要性
B.将患者上肢伸直，系好尼龙搭扣约束带
C.使用约束带，每1小时松解1次
D.使用床栏，防止坠床
E.记录保护具使用时间
150、患者女性，30岁。颈椎骨折行骨牵引，现需更换卧位，错误的是
A.核对患者
B.做好解释
C.固定床轮
D.放松牵引后再翻身
E.记录翻身时间及皮肤情况
151、患者男性，45岁。诊断为“乙型肝炎”。护士应告诉患者属于污染区的是
A.病室
B.值班室
C.医护办公室
D.化验室
E.配膳室
152、患者男性，64岁。因肺心病导致呼吸困难，采用半坐卧位的原因是
A.使患者逐渐适应体位变化，利于向站立过渡
B.减轻腹部切口疼痛
C.防止感染向上蔓延
D.减少局部出血
E.减轻心脏负担
153、患者女性，74岁。因胆囊炎胆石症入院，查体：体温38℃，脉搏90次／分，呼吸21次／分，血压180／100mmHg。应给予
A.低蛋白、低脂肪饮食
B.低盐、低脂肪饮食
C.低盐、低蛋白饮食
D.高蛋白、低脂肪饮食
E.高蛋白、低盐饮食
154、患者男性，40岁。体温39℃，口腔手术后1天，据病情应给予
A.普通饮食
B.软质饮食
C.半流质饮食
D.流质饮食
E.要素饮食
155、患者女性，30岁。胃溃疡出血入院，经治疗病情缓解，现需做潜血试验，适宜的食谱是
A.洋葱炒猪肝、青菜、榨菜肉丝汤
B.鱼、菠菜、豆腐汤
C.芹菜炒肉丝、青椒豆腐干、蛋汤
D.鲶鱼烧豆腐、土豆丝、豆腐汤
E.红烧肉、西红柿鸡蛋、蛋汤
156、患者男性.50岁。住感染病区，使用避污纸的正确方法是
A.掀页撕取
B.戴手套后抓取
C.用镊子夹取
D.随便撕取
E.从页面中间抓取
157、患者女性，38岁。因“乙型肝炎”入院，其餐具的消毒可选择
A.电离辐射灭菌法
B.微波消毒法
C.日光暴晒法
D.臭氧灭菌灯消毒法
E.过滤除菌法
158、患者女性，28岁。硬膜外麻醉下行剖宫产术，手术过程顺利，将返回病房。铺麻醉床时。除铺床用物外还需准备
A.开口器、血压计、体温计
B.舌钳、输液器、棉签
C.胃肠减压器、弯盘、纱布
D.吸痰器、治疗巾、压舌板
E.血压计、听诊器、护理记录单及笔
159、患者女性，75岁。护士在巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味。护士收集资料的方法属于
A.视觉观察法
B.触觉观察法
C.听觉观察法
D.嗅觉观察法
E.味觉观察法
160、患者女性，36岁，子宫全切除术后第二天，主诉伤口疼痛无法入睡，医嘱：“安定10mg。im，st”，此项医嘱属于
A.应立即执行的临时医嘱
B.按时执行的长期医嘱
C.按时执行的临时医嘱
D.需要时可用的临时备用医嘱
E.需要时可用的长期备用医嘱
161、患者男性，34岁，行胆囊切除术。患者安返病房后。护士对患者术后医嘱处理正确的是
A.在原医嘱末项下面画一红横线
B.在横线下用红笔写“重整医嘱”
C.将红线上未停的长期医嘱依序抄于红线下
D.抄录原医嘱内容后两人核对
E.核对新抄录的医嘱无误后，签重整者全名
162、患者女性，55岁。子宫肌瘤，次日上午手术，患者睡眠不佳，医嘱“地西泮5mg肌肉注射，SOS”，此医嘱属于
A.长期医嘱
B.临时备用医嘱
C.长期备用医嘱
D.指定时间的医嘱
E.临时医嘱
163、护士在书写日间病室交班报告时，首先应写的内容是
A.3床，某某，于上午10时入院
B.5床，某某，于下午3时转科
C.8床，某某。于上午9时手术
D.12床，某某，于下午应招手术
E.19床，某某，病危。治疗护理过程
164、患者大便失禁，护士需将此内容用符号形式记录在体温单上，表示便失禁的符号是
A.“0”
B.“×”
C.“?”
D.“E”
E.“*”
165、患者女性，35岁，胃炎多年，现胃痛难忍，10：00AM医生开医嘱“克洛曲，1#，sos”，此项医嘱的失效时间是
A.当日6：00PM
B.当日8：00PM
C.当日10：00PM
D.次日10：00AM
E.以医生注明时间为准
166、患者女性，33岁，卵巢囊肿摘除术后，疼痛剧烈，医嘱“哌替啶50mg，im，prn”，此医嘱属于
A.临时医嘱
B.长期医嘱
C.临时备用医嘱
D.长期备用医嘱
E.特定时间医嘱
167、医嘱“安定5mg，sos，po”，护士正确执行该医嘱的方法壁
A.可执行多次
B.需立即执行
C.过期尚未执行即失效
D.24小时以内都视为有效
E.在医生未注明失效可随时执行
168、急性胰腺炎伴意识模糊患者人住ICU。其特护记录单记录的内容不包括
A.护理措施
B.生命体征
C.出入液量
D.神志、瞳孔
E.患者社会关系
169、术后患者需药物止痛，护士对医嘱“哌替啶5mg，im，st”有疑问，护士应
A.凭经验执行
B.与另一护士核对执行
C.与同组护士商量后执行
D.询问医生，核实医嘱内容
E.自行执行，及时询问患者药效
170、患者住院治疗已周，卧床未下地活动，护士可以在患者病历首页的体温单上见到
A.底栏填写的手术后日数
B.眉栏各项用纡笔填写的内容
C.底栏“体重”一栏中记录为“卧床”
D.40～42℃栏内蓝色笔纵行填写手术时间
E.底栏用铅笔填写并注明计量单位的内容
171、某癌症晚期患者，处于临终状态。感到恐惧和绝望。当其发怒时，护士应
A.热情鼓励，帮助其树立信心
B.指导用药，减轻患者痛苦
C.说服患者理智面对病情
D.理解、陪伴、保护患者
E.同情照顾。满足患者要求
172、患者女性，67岁。胰腺癌晚期，自感不久于人世，常常一人呆坐，泪流满面，十分悲哀。相应的护理措施为
A.维持患者希望
B.鼓励患者增强信心
C.指导患者更好配合
D.尽量不让患者流露失落情绪
E.安慰患者并允许家属陪伴
173、心理反应处于否认期的临终患者常表现为
A.忧郁、悲哀
B.表情淡漠、嗜睡
C.心情不好对工作人员发脾气
D.不承认自己的病情，认为“不可能”
E.配合治疗，想尽一切办法延长寿命
174、患者男性，50岁。尿毒症，目前神志模糊，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱。血压下降，呼吸呈间歇呼吸，该患者处于
A.濒死期
B.临床死亡期
C.躯体死亡期
D.生物学死亡期
E.脑死亡期
175、患者女性，64岁，肺癌，抗癌治疗效果差。患者情绪不稳定，经常生气，抱怨，与家属争吵，此时患者心理反应处于
A.忧郁期
B.愤怒期
C.否认期
D.协议期
E.接受期
176、护士给刚病逝者进行尸体料理，头部垫枕头的主要目的是
A.易于辨认
B.安慰家属
C.保持舒适
D.防止面部淤血
E.保持正确姿势
177、患者男性，63岁，骨癌晚期，近日病情逐渐加重，怨恨家属照顾不周，心生不满，患者心理反应处于
A.否认期
B.愤怒期
C.忧郁期
D.协议期
E.接受期
178、患者女性，78岁，多器官功能衰竭，表现为意识模糊，肌张力消失，心音低钝，血压70／40mmHg，潮式呼吸。此时患者处于
A.濒死期
B.临床死亡期
C.机体死亡期
D.生物学死亡期
E.脑死亡期
179、在医院病故的传染病患者，护士用消毒液清洁尸体后，填塞尸体孔道的棉球应浸有
A.1％氯胺溶液
B.过氧化氢溶液
C.生理盐水
D.乙醇
E.碘酊
180、患者女性，60岁，宫颈癌末期，常常自语“这不公平，为什么是我?!”出现这种心理反应，提示患者处于
A.接受期
B.否认期
C.愤怒期
D.协议期
E.忧郁期
181、患者女性，79岁，现处于临终状态，护理该患者的主要措施是
A.置肢体于功能位
B.帮助患者刷牙
C.检验生化指标
D.帮助其行走
E.减轻疼痛
182、某冠心病患者死亡3小时后，家属为其更换衣服时发现腰背部出现暗红色条纹，这种现象说明尸体出现了
A.尸冷
B.尸斑
C.尸僵
D.尸体腐败
E.尸体受伤
183、患者男性，患肺炎合并脑病，肺部听诊有痰鸣音，给予持续氧气、雾化吸入，巡视病房时发现患者出现呼吸困难、发绀，这时应采取的措施是
A.使用呼吸兴奋剂
B.调大氧流量
C.加压吸氧
D.乙醇湿化
E.吸痰
184、患者男性，48岁，突发脑血栓，送入医院时无意识反应，对光反射存在，呼吸、血压无明显异常，尿失禁，此患者意识障碍表现为
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.深昏迷
E.意识模糊
185、患者男性，65岁，慢性肺心病，近几日因感冒而气急，咳嗽，痰不易咳出，口唇发绀，下肢水肿，情绪不稳，给患者吸氧，宜采用
A.低浓度间断吸氧
B.高浓度间断吸氧
C.低浓度持续吸氧
D.高浓度持续吸氧
E.高浓度和低浓度吸氧交替进行
186、某慢性肺源性心脏病患者，70岁，缺氧和二氧化碳潴留同时并存，发绀，宜吸入的氧浓度为
A.21％
B.29％
C.33％
D.37％
E.41％
187、患者男性，81岁。肺心病，现呼吸困难，行气管切开，术后患背给氧方法宜采用
A.头罩法
B.鼻塞法
C.漏斗法
D.面罩法
E.双侧鼻导管法
188、8岁男童误服灭鼠药，送到医院洗胃，护士在操作过程中发现有血性液体流出，应立即采取的护理措施是
A.减低吸引压力
B.灌入止血剂血
C.更换洗胃液重新灌洗
D.灌入蛋清水保护胃粘膜
E.立即停止操作并通知医生
189、患者男性，45岁，肝硬化腹水，近日神志恍惚，躁动不安，答非所问，此情况属
A.狂躁
B.谵妄
C.浅昏迷
D.意识模糊
E.精神错乱
190、患者女性，56岁，肺癌骨转移第二次入院，疗效不佳，患者现已昏迷，护士采取的措施中不妥的是
A.使用床挡
B.必要时使用牙垫
C.做好皮肤清洁护理
D.躁动时使用约束具
E.定时漱口预防并发症
191、患者女性，64岁，独居，刚搬进一新居所，因急性哮喘发作入院治疗，护士协助患者采取的体位是
A.仰卧位
B.半坐卧位
C.左侧卧位
D.头高足低位
E.头低足高位
192、患者女性，50岁。呼吸衰竭入院，现患者无自主呼吸，应用简易呼吸器抢救。正确的做法是
A.协助患者去枕仰卧，固定活动义齿
B.护士站在患者头侧，使患者尽量前倾，开放气道
C.有规律地挤压、放松呼吸气囊，8～12次／分
D.每次挤压400ml气体
E.有自主呼吸，应在吸气时挤压气囊
193、患者女性，52岁。与家人争吵后眼下半瓶敌敌畏，洗胃时每次灌入的溶液量应为
A.100～200ml
B.200～300m1
C.300～500m1
D.400～600ml
E.500～700ml
194、患者女性，76岁。高浓度吸氧2天，提示患者可能出现氧中毒的表现是
A.轻度发绀
B.显著发绀
C.三凹征明显
D.干咳、胸痛
E.动脉血PaC02＞12.0kPa
195、患者男性，64岁。诊断为“肺气肿”，吸入氧浓度为33％。应调节氧流量为
A.1L／min
B.2L／min
C.3L／min
D.4L／min
E.5L／min
196、女性患儿，2岁。呼吸困难，给予氧疗，合适的方法是
A.鼻导管法
B.鼻塞法
C.面罩法
D.氧气枕法
E.头罩法
197、患者男性，21岁，5分钟前误服硫酸，目前患者神志清楚，应立即给患者
A.饮牛奶
B.口服碳酸氢钠
C.用硫酸镁导泻
D.用2％碳酸氢钠洗胃
E.用1：15000高锰酸钾洗胃
198、患者女性，35岁，误食灭鼠药中毒，被送人急诊室，为患者洗胃首选
A.温开水
B.生理盐水
C.2％碳酸氢钠
D.4％碳酸氢钠
E.1：15000高锰酸钾溶液
199、患者女性，77岁，昏迷4天，眼睑不能闭合，护理跟部首选的措施是
A.滴眼药水
B.热敷眼部
C.干纱布遮盖
D.按摩双眼睑
E.生理盐水纱布遮盖
200、急诊室接诊一位中毒患者，已意识模糊，陪同患者就医者不知患者服用何种物质而致中毒，护士应选择的洗胃液是
A.牛奶
B.3％过氧化氢
C.2％～4％碳酸氢钠
D.1：15000高锰酸钾
E.温开水或生理盐水
201、患者男性，36岁，跑步训练课上突然晕厥，意识丧失，呼吸心跳停止。为其做胸外心脏按压时，按压部位及抢救者双手的摆放要求是
A.心前区，双手垂直叠放
B.胸骨左缘两横指，双手平行叠放
C.胸骨左缘两横指.双手垂直叠放
D.两肋弓交点上两横指，双手平行叠放
E.两肋弓交点上两横指，双手垂直叠放
202、患者女性，68岁，处于昏迷状态，观察患者昏迷深浅度最可靠的指标是
A.肌张力
B.皮肤颜色
C.皮肤温度
D.瞳孔对光反应
E.对疼痛刺激的反应
203、患者女性，73岁。脑出血昏迷1周，护士护理患者时，正确的措施是
A.用约束带保护，防止坠床
B.保持病室安静，光线宜暗
C.测口温时护士扶托体温计
D.用干纱布盖眼防止发生角膜炎
E.每隔3小时给患者鼻饲流质饮食
204、患者女性，68岁，脑出血并发脑疝，此时患者晚期双侧瞳孔的变化是
A.散大固定
B.不等大
C.无变化
D.变大
E.变小
205、患者男性，78岁。蛛网膜下腔出血3天，现患者对强烈痛刺激有反应，基本生理反应存在，生命体征正常。此时患者处于
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.深昏迷
E.意识模糊
206、患者女性，67岁。患肺心病5年，现患者呼吸困难、呼吸衰竭，出现精神症状，给氧方法是
A.低流量、低浓度持续给氧
B.高流量、高浓艘：持续给氧
C.低流量间断给氧
D.乙醇湿化给氧
E.加压给氧
207、患者男性，56岁，年前诊断为COPD，现病情加重，入院治疗。患者缺氧的临床表现主要是
A.皮肤湿冷，尿量减少
B.面色潮红，脉搏洪大
C.辗转反侧，呻吟不止
D.烦躁不安，口唇发绀
E.头晕眼花，血压下降
208、患者男性，68岁，呼吸突然停止，应用呼吸机辅助呼吸，呼吸频率和每分通气量设为
A.12～16次／分，10～15L
B.10～16次／分，8～10L
C.10～16次／分，6～8L
D.8～12次／分，6～8L
E.8～12次／分，4～6L
209、患者男性，60岁，慢性支气管炎，鼻导管吸氧后病情好转。停用氧时首先应
A.关闭氧气筒总开关
B.关闭氧气流量表
C.记录停氧时间
D.拔出鼻导管
E.取下湿化瓶
210、患者呼吸困难应用呼吸机辅助通气时，若患者通气过度，通常表现为
A.皮肤潮红，多汗
B.抽搐，昏迷
C.烦躁，脉率快
D.血压升高
E.胸部起伏规律
211、患者呼吸困难应用呼吸机辅助通气时，若患者通气过度，通常表现为
A.皮肤潮红，多汗
B.抽搐，昏迷
C.烦躁，脉率快
D.血压升高
E.胸部起伏规律
212、患者女性，54岁。近几日持续出现胸前区疼痛，就诊过程中患者突然发生意识模糊，面色苍白，血压测不出。医护人员立即为其进行CPR。护士评估患者的重点内容是
A.表情
B.尿量
C.肌张力
D.大动脉搏动
E.中心静脉压
213、患者女性。74岁，使用呼吸机以增加机体通气量。对患者进行病情监测的内容不包括
A.两侧胸廓运动对称情况
B.血气分析结果
C.缺氧症状有无改善
D.呼吸机管路连接有无漏气
E.患者生命体征平稳与否
214、心肺复苏成功后，为使患者保持呼吸道通畅，应采取的体位是
A.侧卧位
B.俯卧位
C.头低足高位
D.仰卧位，头偏向一侧
E.半坐卧位
215、患者女性，45岁。头颅CT示脑出血，呼之不应，心跳70次／分，无自主运动，对声、光刺激无反应。该患者的意识为
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.深昏迷
E.意识迷糊
216、车祸现场有一患者，男性，40岁，意识清楚，面色苍白，表情淡漠，目光无神，主诉腹痛，该患者应考虑
A.急性腹膜炎
B.大出血
C.大叶性肺炎
D.甲亢
E.脱水
217、患者女性，25岁。夜间急诊入院，患者表情很痛苦、呼吸急促，伴有鼻翼翕动，口唇有疱疹，面色潮红，测体温39℃，该患者属于
A.急性病容
B.慢性病容
C.病危病容
D.休克病容
E.恶性病容
218、对使用呼吸机的患者应观察其自主呼吸与呼吸机是否同步。通气量合适时患者表现为
A.胸部起伏，皮肤潮红
B.血压升高，脉搏加快
C.多汗，浅表静脉充盈消失
D.烦躁，生命体征平稳
E.胸廓起伏规律，肺部呼吸音清晰
219、护士在现场判断患者是否出现心脏骤停的最主要方法是
A.用力拍打患者，触摸桡动脉
B.用力拍打患者，触摸面动脉
C.轻拍并呼喊患者，触摸桡动脉
D.轻拍并呼喊患者，触摸面动脉
E.轻拍并呼喊患者，触摸颈动脉
220、患者27岁，因交友情感受挫，自服农药，被同伴急送医院，护士为中毒者洗胃，洗胃的主要目的是
A.送检毒物测其性质
B.减少毒物吸收
C.防止胃管阻塞
D.预防急性胃扩张
E.防止灌入气管
221、在现场抢救急性中毒患者时，首先应采用的排出毒物的方法是
A.催吐
B.漏斗洗胃
C.电动洗胃机洗胃
D.硫酸镁导泻
E.造瘘口洗胃
222、患者男性，因敌百虫中毒急送医院，护士为其洗胃。禁用的洗胃溶液是
A.高锰酸钾
B.生理盐水
C.碳酸氢钠
D.温开水
E.牛奶
223、患者男性，自行咳痰困难，使用吸引器为患者进行吸痰时，正确的做法是
A.操作者站在患者头侧，协助患者抬颈，使头后仰
B.一手捏导管末端，一手持吸痰导管头端插入患者口腔
C.尽早为昏迷患者行气管切开，方便呼吸道管理
D.气管切开者应先吸口、鼻腔，再吸气管套管处分泌物
E.吸痰过程中随时观察呼吸改变
224、当患者处于缺氧且二氧化碳滞留状态时，为改善患者呼吸功能，应给予患者
A.低流量、低浓度吸氧
B.高流量、高浓度吸氧
C.吸氧但浓度小于25％
D.有创呼吸机辅助呼吸
E.无创呼吸机辅助呼吸
225、女性患者，29岁，白血病，化疗过程中因口腔溃烂需做咽拭子培养。采集标本部位应选
A.口腔溃疡面
B.两侧腭弓
C.舌根部
D.扁桃体
E.咽部
226、患者男性，患亚急性细菌性心内膜炎，需抽血做血培养，护士取血量为
A.2ml
B.4ml
C.5ml
D.8ml
E.10ml
227、患者男性，30岁，为协助确诊肾小球肾炎，留12小时尿做艾迪计数，留取尿液的正确方法是
A.晨7时开始留尿，至晚7时弃去最后一次尿
B.晨7时排空膀胱后开始留尿，至晚7时最后一次尿
C.晚7时开始留尿，至次晨7时弃去最后一次尿
D.晚7时排空膀胱后开始留尿，至次晨7时留取最后一次尿
E.任意取连续12小时尿液
228、患者女性，28岁，1周来晨起眼睑水肿，排尿不适，尿色发红，疑急性肾小球肾炎，需留12小时尿作艾迪计数。为防止尿液久放变质，应在尿液中加入
A.甲醛
B.乙醛
C.乙酚
D.稀盐酸
E.浓盐酸
229、患者女性，28岁。近日晨起呕吐，月经停止，疑为妊娠前期，为确诊需采集尿标本，留取标本时间宜为
A.饭前
B.饭后
C.即刻
D.睡前
E.晨起
230、患者男性，45岁。初步诊断为“糖尿病”，需做尿糖定量检查，为保持尿液化学成分不变，尿标本中需加入
A.浓盐酸
B.甲苯
C.甲醛
D.草酸
E.乙醇
231、患者女性，52岁，近期乏力明显，食欲下降，巩膜黄染，医嘱查碱性磷酸酶，护士取血的时间是
A.即刻
B.饭前
C.睡前
D.晨起空腹时
E.饭后2小时
232、患者男性，49岁，为查找癌细胞需留痰标本，固定标本的溶液宜选用
A.40％甲醇
B.5％苯酚
C.95％乙醇
D.40％甲醛
E.稀盐酸
233、患者男性，69岁，患肾脏疾病，需做尿蛋白定量检查。为保持尿液的化学成分不变，需在标本中加入
A.甲醛
B.甲苯
C.乙醇
D.稀盐酸
E.浓盐酸
234、患者女性，24岁，血吸虫感染，现需留取粪便标本做血吸虫孵化检查，护士告知患者标本留取的正确方法是
A.留取全部粪便并及时送检
B.将便盆加温再留取少许粪便
C.用检便匙取脓血处粪便
D.取少量异常粪便置蜡纸盒送检
E.进试验饮食后第3日留便送检
235、患者男性，25岁。需留取粪便标本检查蛲虫，护士应告知患者标本采集的时间为
A.早餐后立即采集
B.餐后2小时内
C.上午9时
D.午休后2小时内
E.晚上睡觉前
236、患者男性，36岁，口腔溃疡一周，采集标本做真菌培养，正确的采集方法是
A.采集患者24小时痰液
B.用无菌长棉签擦拭腭弓分泌物
C.用无菌长棉签擦拭咽部分泌物
D.用无菌长棉签快速擦拭扁桃体分泌物
E.用无菌长棉签在口腔溃疡面上取分泌物
237、患者男性，29岁，在输液的第10天，手腕至肘上2／3处，沿静脉走向出现一条索状红线。感觉局部灼热且疼痛，此反应为
A.动脉炎
B.静脉炎
C.发热反应
D.空气栓塞
E.静脉栓塞
238、患者女性，消化道溃疡久治不愈，今日输血10分钟后患者主诉头痛、发热、四肢麻木，腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促，患者可能发生了
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.空气栓塞
E.急性肺水肿
239、患者男性，45岁。患十二指肠溃疡，突然出现呕血，面色苍白，脉搏120次／min，血压60／45mmHg，医嘱输血400ml，目的是补充
A.抗体
B.血容量
C.血小板
D.凝血因子
E.血红蛋白
240、患者男性，46岁，因食用不洁食物引起腹泻、呕吐，为纠正水、电解质失衡，需输液治疗，可输入的溶液是
A.白蛋白
B.右旋糖酐
C.复方氯化钠
D.20％甘露醇
E.25％葡萄糖溶液
241、患者女性，68岁。患慢性肺心病6年，今日咳嗽咳痰加重，发绀明显，给予半坐位的主要目的是
A.使回心血量增加
B.使肺部感染局限化
C.使膈肌下降，呼吸通畅
D.减轻咽部刺激及咳嗽
E.促进排痰，减轻发绀
242、患者女性，30岁，阑尾炎术后第5天，今日输液1小时后，突然寒战，继之高热，体温40℃。患者发生发热的主要原因可能是
A.溶液中含有对患者致敏的物质
B.溶液中含有致热物质
C.患者是过敏体质
D.溶液温度过低
E.输液速度过快
243、患者女性，28岁。手术后大量输血。现患者出现手足抽搐、血压下降，可静脉缓慢注射
A.10％氯化钙10ml
B.4％碳酸氢钠10ml
C.0.9％氯化钠10ml
D.盐酸肾上腺素2ml
E.地塞米松5mg
244、患者女性，74岁。输液过程中发生肺水肿，吸氧时需用20％～30％乙醇湿化，其目的是
A.减低肺泡表面张力
B.消毒吸入的氧气
C.使患者呼吸道湿润
D.使痰液湿薄，易咳出
E.减低肺泡内泡沫表面张力
245、患者男性，76岁。因体质弱，短时间内输入液体量过多，引起急性循环负荷过重，患者的特征性症状是
A.喘憋，呼吸困难
B.心慌，恶心
C.发绀，烦躁不安
D.呼吸困难，心悸
E.胸闷，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰
246、患者女性，68岁。因乳腺癌住院化疗，为其输液过程中.患者出现呼吸困难。听诊心前区有响亮的“水泡音”，患者可能发生空气栓塞，空气栓塞的部位是在
A.主动脉入口
B.肺动脉入口
C.肺静脉入口
D.上腔静脉人口
E.下腔静脉入口
247、患儿男性，8岁。两周前有上呼吸道感染史，近日出现畏寒、发热，全身皮肤、黏膜出血，并有大片瘀斑，实验室检查血小板计数18×109／L，出血时间延长。对此患儿采取静脉输血治疗的目的是
A.补充血容量
B.纠正贫血
C.供给血小板
D.输入抗体、补体
E.增加白蛋白
248、患者女性，32岁，贫血严重。医嘱为该患者静脉输血，其治疗目的是
A.补充血容量
B.增加白蛋白
C.补充血红蛋白
D.排出有害物质
E.补充抗体和补体
249、患者女性，18岁。因急性淋巴细胞白血病行静脉输血治疗，输血约15ml后，主诉头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛及胸闷，继而出现酱油色尿及黄疸，此时患者可能发生
A.空气栓塞
B.急性肺水肿
C.溶血反应
D.枸橼酸钠中毒反应
E.过敏反应
250、患者男性，65岁。确诊肺心病20余年，今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院，输液过程中，突然出现胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，听诊两肺满布湿啰音，心率快且律不齐，该患者可能发生
A.心绞痛
B.心肌梗死
C.过敏反应
D.肺栓塞
E.急性肺水肿
251、护士在为患者输液过程中，因操作不当导致气体进入血液循环，引起空气栓塞，属于
A.无心之过
B.难免发生的
C.违反规章制度
D.不可避免的
E.违反操作规程
252、患者男性，78岁。因上呼吸道感染诱发慢性阻塞性肺病急性发作，入院后给予抗感染、平喘、祛痰治疗，输液总量为800ml，计划5小时输完，输液器滴系数为15，每分钟滴数为
A.30滴
B.35滴
C.40滴
D.45滴
E.50滴
253、患者女性，58岁。确诊慢性肾小球肾炎10余年，近1周来出现双下肢水肿加重。为其输液治疗应选用的胶体溶液为
A.浓缩白蛋白注射液
B.中分子右旋糖酐
C.低分子右旋糖酐
D.低分子羟乙基淀粉
E.水解蛋白注射液
254、患者女性。53岁，突然出现头晕、头痛，逐渐加重，伴有恶心、呕吐，以高血压、脑出血收住院。血压190／110mmHg，立即给予脱水利尿溶液降低颅内压，首选的液体是
A.生理盐水
B.10％葡萄糖
C.15％山梨醇
D.20％甘露醇
E.25％甘露醇
255、肺结核患者使用链霉素治疗过程中，出现全身麻木抽搐，此时选用治疗的药物是
A.10％葡萄糖酸钙
B.0.1％肾上腺素
C.新斯的明
D.地塞米松
E.山梗茶碱
256、患者女性，23岁，注射青霉素过程中，觉头晕、胸闷。面色苍白，脉细弱，血压下降，应立即注射的药物是
A.异丙嗪
B.尼可刹米
C.氢化可的松
D.盐酸肾上腺素
E.去甲肾上腺素
257、患者男性，64岁，患糖尿病10年，常规胰岛素6U餐前30分钟用药，合适的注射部位是
A.腹部脐周
B.前臂外侧
C.股外侧肌
D.臀中肌
E.臀大肌
258、患者男性，24岁，结核病，医嘱链霉素治疗，链霉素皮试发生过敏性休克而出现中枢神经系统症状，其原因是
A.肺水肿
B.肾衰竭
C.脑组织缺氧
D.有效循环血容量锐减
E.毛细血管扩张，通透性增加
259、患者女性，24岁，肺炎，医嘱青霉素治疗。患者在青霉素皮试后2分钟突然出现休克，护士首先应
A.观察生命体征
B.应用升压药
C.让患者平卧
D.通知医生
E.给患者吸氧
260、患者男性，45岁，护士为其静脉注射25％葡萄糖溶液时，患者自述疼痛，推注时稍有阻力，推注部位局部隆起，抽无回血，此情况应考虑是
A.静脉痉挛
B.针头部分阻塞
C.针头滑出血管外
D.针头斜面紧贴血管壁
E.针头斜面部分穿透血管壁
261、患者女性，46岁，因COPD需要做雾化吸入，医嘱使用氨茶碱，其目的是
A.消除炎症
B.减轻黏膜水肿
C.解除支气管痉挛
D.保持呼吸道湿润
E.稀释痰液使其易于咳出
262、患者女性，50岁。上呼吸道感染，医嘱口服磺胺药抗感染。护士嘱其服药后多饮水，目的是
A.维持血液PH值
B.增强药物疗效
C.减轻胃肠道刺激
D.避免损坏造血系统
E.加快药物溶解避免结晶析出
263、患者女性，32岁.不慎割破手指，医嘱TAT肌肉注射，立刻执行。患者行TAT过敏试验结果阳性，正确的做法是
A.禁用TAT注射
B.备好抢救物，直接注射TAT
C.注射肾上腺素等药物抗过敏
D.采用脱敏疗法注射TAT
E.再做过敏试验并用生理盐水做对照试验
264、患者女性，60岁，因充血性心力衰竭住院，医嘱地高辛0.25mg，每日一次，护士发药时应特别注意
A.研碎药片再喂服
B.服药后不宜多饮水
C.给药前测量脉率
D.叮嘱患者按时服药
E.患者服药后限离开
265、患者女性，50岁，因患呼吸系统疾病，需同时服用几种药物，最后服用的药物是
A.维生素
B.罗红霉素
C.维生素B1
D.复方甘草口服液
E.乙酰半胱氨酸胶囊
266、按照药物保管要求，应放置在2～10℃冰箱内的药品是
A.白蛋白
B.氨茶碱
C.维生素C
D.酵母片
E.苯巴比妥钠
267、一糖尿病患者，口服降糖药效果欠佳，遵医嘱皮下注射胰岛素治疗，不属于重点观察的一项是
A.有无心慌
B.出冷汗
C.神志不清
D.眩晕
E.体温变化
268、患者女性，56岁，近日来出现咳嗽、打喷嚏时不自主排尿现象，这种现象称为
A.压力性尿失禁
B.反射性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.功能性尿失禁
E.部分尿失禁
269、患者男性，胃、十二指肠溃疡出血，经对症治疗后出血停止，大便隐血阳性，出血期间，患者大便呈
A.鲜红色
B.暗红色
C.柏油色
D.果酱色
E.黄褐色
270、患者女性。30岁。近几天来平均尿量为14ml／h，应视为
A.多尿
B.少尿
C.无尿
D.尿潴留
E.正常尿量
271、患者男性，34岁，因外伤瘫痪导致尿失禁，留置导尿，尿液出现浑浊、色黄，护理时应注意
A.经常清洗尿道口
B.进行膀胱冲洗
C.及时更换导尿管
D.观察尿量并记录
E.促进膀胱功能恢复
272、患者男性，34岁，阿米巴痢疾，为患者做保留灌肠时，应让患者采取右侧卧位，其目的是
A.利于药液保留
B.减少对患者刺激
C.使患者舒适安全
D.缓解患者痛苦
E.减轻药物毒副作用
273、患者男性，46岁，已10余小时未排尿，腹胀，为非尿路阻塞引起的尿潴留，用温水冲洗会阴的目的是
A.分散注意力，减轻紧张心理
B.利用条件反射促进排尿
C.清洁会阴防止尿路感染
D.利用温热作用预防感染
E.使患者感觉舒适
274、患者女性，47岁，肝昏迷，为患者灌肠时不宜用肥皂水，其原因是
A.防止发生腹胀
B.防止发生酸中毒
C.防止对肠黏膜的刺激
D.减少氨的产生与吸收
E.避免引起顽固性腹泻
275、患者男性，45岁，膀胱高度膨胀且极度虚弱.一次放尿过多可导致血尿，其原因是
A.腹压急剧下降，致大量血液滞留于腹腔血管内
B.膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血
C.操作过程中损伤尿道内口
D.尿道黏膜发生损伤
E.操作中损伤输尿管
276、患者女性，50岁。尿潴留需行导尿术，初次消毒时，首先消毒的部位是
A.大阴唇
B.小阴唇
C.尿道口
D.阴阜
E.肛门
277、患者男性，66岁，因直肠癌将于次日手术，手术前做肠道清洁准备，护士正确的做法是
A.行大量不保留灌肠一次，排出粪便
B.行小量不保留灌肠一次，排出粪便
C.行保留灌肠一次.刺激肠蠕动，促进排便
D.反复多次行大量不保留灌肠，至排出澄清液
E.采用开塞露通便法，排出粪便及气体
278、患者男性，54岁，因外伤致尿失禁，行留置导尿，尿液引流通畅，但尿色黄，混浊。医嘱抗感染治疗。护士护理患者时应注意
A.记录尿量
B.及时更换尿管
C.必要时清洗尿道口
D.指导患者练习排空膀胱
E.鼓励多饮水并行膀胱冲洗
279、患者男性.72岁。休克。护士遵医嘱留置导尿管，其目的是
A.做尿培养检查
B.引流潴留的尿液
C.训练膀胱功能
D.保持会阴部清洁干燥
E.记录尿量观察病情变化
280、患者女性，28岁。近日出现尿急、尿频。排出的新鲜尿液有氨臭味。提示为
A.尿毒症
B.膀胱炎
C.肾结石
D.肾积水
E.糖尿病酮症酸中毒
281、患者男性。35岁。在剖腹探查术后3日出现腹部胀痛.体检：腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是
A.清洁灌肠
B.保留灌肠
C.大量不保留灌肠
D.肛管排气
E.服药导泻
282、患者女性，43岁。中暑，体温41.5℃，遵医嘱灌肠为患者降温，正确的做法是
A.选用0.1％～0.2％肥皂水
B.用4℃的0.9％氯化钠溶液
C.灌肠液量每次＜5OOml
D.灌肠时患者取右侧卧位
E.灌肠后患者保留1小时排便
283、患者女性，43岁。中暑，体温41.5℃，遵医嘱灌肠为患者降温，正确的做法是
A.选用0.1％～0.2％肥皂水
B.用4℃的0.9％氯化钠溶液
C.灌肠液量每次＜500ml
D.灌肠时患者取右侧卧位
E.灌肠后患者保留1小时排便
284、为患者行大量不保留灌肠，当患者有便意时，处理方法为
A.转动肛管
B.抬高灌肠筒
C.立即停止灌肠
D.嘱患者快速呼吸
E.降低灌肠筒
285、患者男性，48岁，因结肠癌入院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是
A.移动肛管
B.停止灌肠
C.挤捏肛管
D.提高灌肠筒高度
E.嘱患者张口呼吸
286、患者女性，26岁。出现肠胀气，予肛管排气后缓解不明显，再次进行排气时应间隔
A.2～3小时
B.60分钟
C.40分钟
D.30分钟
E.15分钟
287、患者男性。65岁。尿失禁，予留置导尿术，定期进行膀胱冲洗。在冲洗过程中需要停止冲洗并报告医生的情况是
A.剧烈疼痛
B.感觉不适
C.冲洗液混浊
D.冲洗不畅
E.冲洗速度过快
288、患者男性，54岁。3天未排便，遵医嘱给予开塞露灌肠。应嘱患者保留灌肠液的时间是
A.立即排出
B.5～10分钟
C.15分钟
D.30分钟
E.60分钟
289、患者男性，41岁，浅昏迷2日，为患者行留置导尿最主要的目的是
A.保持床单位清洁干燥
B.测量尿量及比重，了解肾血流灌注情况
C.收集尿标本，作细菌培养
D.防止尿潴留
E.持续引流尿液，促进有毒物质排出
290、长期留置导尿管的患者，出现尿液混浊、沉淀或结晶时应
A.经常清洁尿道
B.膀胱内用药
C.热敷下腹部
D.多饮水，并定时进行膀胱冲洗
E.经常更换体位
291、患者女性，62岁。风湿性关节炎，每日红外线照射20分钟，现照射中患者局部皮肤出现桃红色均匀红斑，说明
A.照射剂量过小
B.照射剂量过大
C.照射剂量合适
D.应立即停止照射
E.应延长照射时间